Výživa jako klíčová podpora pro pacienty s ALS: Proč je každý příjem kalorií důležitý

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je progresivní neurodegenerativní onemocnění, které postihuje nervové buňky v mozku a míše. Jedním z klíčových aspektů péče o pacienty s ALS je zajištění dostatečné a nutričně vyvážené stravy. Důvodem je, že pacienti s ALS často čelí úbytku svalové hmoty a potížím s polykáním, což může vést k významnému úbytku hmotnosti a podvýživě.

Proč je dostatečný energetický příjem tak důležitý?

U pacientů s ALS je potřeba udržet si váhu a zabránit dalšímu oslabování organismu. Jak vidíme na přiloženém příkladu z kalorických tabulek, u osoby s váhou kolem 80 kg je doporučený příjem kalorií minimálně 1800 kcal. V uvedeném příkladu je dokonce příjem 1814 kcal (109 % z doporučených 1668 kcal), což ukazuje, že pokrytí energetických potřeb je klíčové. Je důležité si uvědomit, že pro zachování svalové hmoty a celkové vitality může být potřeba i vyšší příjem kalorií.

Kalorické tabulky také názo ě ukazují rozložení makroživin a minerálů:

• Bílkoviny (78 %): Jsou nezbytné pro udržení svalové hmoty.
• Sacharidy (118 %): Hlavní zdroj energie.
• Tuky (115 %): Koncentrovaný zdroj energie, důležitý pro celkový energetický příjem.
• Vláknina (32 %): Často je potřeba její příjem zvýšit, nebo naopak snížit dle individuálních potížích s trávením.
• Cukry (173 %) a Sůl (199 %): U těchto hodnot je potřeba zvážit individuální situaci pacienta a případně se poradit s lékařem či dietologem. Vyšší příjem cukrů a soli může být pro některé pacienty problémový, zatímco pro jiné, kteří mají potíže s příjmem potravy, mohou pomoci zajistit dostatečný kalorický příjem.

Příklad denního jídelníčku pro pacienta s ALS (s důrazem na dostatečný kalorický příjem):

Cílem je nabídnout jídla, která jsou nutričně bohatá, snadno se konzumují a zároveň poskytují dostatek energie. Nebojíme se zařadit i tučnější varianty, pokud to individuální stav pacienta dovolí a pomůže to s dostatečným příjmem kalorií.

• Snídaně (524 kcal):

  • Losos uzený s chlebem: Losos je bohatý na zdravé tuky (omega-3 mastné kyseliny) a bílkoviny. Chléb dodá sacharidy. Můžeme přidat i máslo nebo avokádo pro zvýšení kalorické hodnoty.

• Dopolední svačina (102 kcal):

  • Ovocný nanuk Jahoda Rohlík: Sice sladší, ale pro rychlý přísun energie a osvěžení může být vhodný, zvláště pokud má pacient potíže s pevnější stravou. Místo nanuku může být i plnotučný jogurt s ovocem a ořechy, nebo kousek pečiva s tučnější pomazánkou.

• Oběd (802 kcal):

  • Karbanátky s bramborovou kaší: Karbanátky dodají bílkoviny, bramborová kaše sacharidy. Pro zvýšení kalorické hodnoty kaše lze použít mléko nebo smetanu a máslo.
  • Kofola Original (malá sklenice): Pro osvěžení a dodání rychlé energie.
  • Kulajda polévka: Výživná polévka, která může být zahustěná smetanou a vejcem pro další kalorie.

• Odpolední svačina (386 kcal):

  • Kobliha s pudinkem: Vysokokalorická varianta, která pomůže doplnit energii. Alte ativou může být koláč s ovocem a smetanou, mléčný koktejl z plnotučného mléka, ovoce a proteinového prášku, nebo plnotučný tvaroh s ovocem a medem.

• Večeře (lehčí varianta s dostatkem živin):

  • Vaječná omeleta se zeleninou a sýrem: Snadno stravitelná a bohatá na bílkoviny z vajec. Lze přidat smetanu nebo máslo pro zvýšení kalorické hodnoty. Zelenina dodá vitamíny.
  • Mléčná rýže nebo krupicová kaše s ovocem: Pro ty, kteří preferují sladší a snadno polykatelnou večeři. Lze připravit z plnotučného mléka a přidat máslo nebo smetanu pro vyšší kalorickou hodnotu.